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    Das komplexe regionale Schmerzsyndrom bei Kindern und Jugendlichen
    Klinisches Bild, diagnostische Kriterien und therapeutische Optionen
    K. Gerhold (1, 2)
    (1) Deutsches Rheumaforschungszentrum, ein Institut der Leibniz-Gemeinschaft, Berlin; (2) Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pneumologie und Immunologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
    Stichworte
    multimodale Therapie, komplexes regionales Schmerzsyndrom, Kinder und Jugendliche, Reflexdystrophie
    Zusammenfassung
    Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist bei Kindern und Jugendlichen eine seltene Erkrankung, die durch regional begrenzte Schmerzen stärksten Ausmaßes charakterisiert ist und von sensorischen, motorischen und autonomen Funktionsstörungen in variabler Ausprägung begleitet wird. Als Auslöser gelten Gewebeverletzungen aller Art, deren Schweregrad nicht mit der Symptomatik des CRPS korreliert. Die Diagnose wird nach Ausschluss anderer, die Symptome erklärender Erkrankungen anhand rein klinischer Kriterien gestellt. Apparative und laborchemische Untersuchungen sind dagegen nur wenig spezifisch. Aufgrund häufig vorhandener schwerer psychischer Probleme und/oder einschneidender Lebensereignisse vor Krankheitsmanifestation sollte eine psychologische Diagnostik frühzeitig stattfinden. Empfohlen wird eine multimodale Therapie unter besonderer Berücksichtigung physiotherapeutischer Verfahren; die Wirksamkeit medikamentöser oder invasiver Therapien ist für das Kindesalter nicht belegt. Die Prognose ist unklar. Um Remissionen erreichen und Rezidive am ehesten verhindern zu können, erscheinen ein frühzeitiger Therapiebeginn und eine unterstützende psychologische Betreuung erforderlich.

    Quelle https://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/arthritis-rheuma/inhalt/archiv/issue/special/manuscript/20533/show.html

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